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喘气性支气管肺炎怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喘气性支气管肺炎可能与病毒感染、细菌感染或过敏因素有关,临床常表现为喘息、咳嗽、发热等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。常见治疗方法包括抗感染治疗、平喘治疗、吸氧治疗等,具体需结合病情严重程度进行选择。

1.病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是婴幼儿喘气性支气管肺炎的常见原因,病毒侵入支气管和肺部组织可引发炎症反应,导致气道黏膜充血水肿,分泌物增多并引发喘息。患儿常伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。一般可遵医嘱使用干扰素α雾化吸入抑制病毒复制,或口服利巴韦林颗粒等抗病毒药物,喘息明显时可联合吸入沙丁胺醇雾化溶液缓解症状。

2.细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可能引起支气管肺炎,细菌毒素刺激气道导致支气管痉挛,出现喘息、咳黄痰等症状。治疗需根据病原菌类型选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂,喘息严重者可配合使用吸入用布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症。

3.过敏因素

部分患儿接触花粉、尘螨等过敏原后可能诱发喘息性支气管肺炎,属于气道高反应性表现。此类情况需进行过敏原检测,治疗时可使用孟鲁司特钠咀嚼片抑制白三烯释放,或口服氯雷他定糖浆抗过敏,急性发作期需通过雾化吸入异丙托溴铵溶液解除支气管痉挛。

若患儿出现口唇发绀、呼吸频率持续增快(>50次/分)或三凹征等缺氧表现,应及时进行氧疗并监测血氧饱和度。日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气或刺激性气味。治疗期间建议密切观察病情变化,若症状加重或持续3天无缓解,需及时复诊调整治疗方案。

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