肚子胀老是排气可能是生理性原因所致，如饮食不当，也可能与肠易激综合征、乳糖不耐受等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因短时间内摄入过多产气食物（如豆类、红薯、洋葱等）或进食过快，会导致肠道内气体生成增多。此外，精神紧张可能引起胃肠蠕动紊乱，加重腹胀和排气。调整饮食结构、细嚼慢咽后，症状通常可自行缓解。
2.肠易激综合征这是一种功能性胃肠病，肠道敏感性增高和运动异常可导致腹痛、腹胀及频繁排气。患者需减少高脂肪、辛辣食物的摄入，必要时遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
3.乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，摄入牛奶等乳制品后无法充分消化乳糖，肠道内细菌发酵产生大量气体。可通过减少乳制品摄入或口服乳糖酶片改善症状，同时可选用无乳糖替代食品。
若症状持续或伴有腹泻、体重下降等异常表现，需进行肠镜或乳糖氢呼气试验等检查，排除器质性疾病。日常注意记录饮食与症状的关联性，避免自行长期使用缓泻药或抑酸药物，以免掩盖病情。