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血氧低于90%怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血氧饱和度低于90%可能是生理性原因或病理性原因导致的,常见原因包括呼吸系统疾病、心血管疾病以及高原反应等,需及时明确病因并进行干预。正常情况下,血氧饱和度应维持在95%-100%,若持续低于90%可能提示缺氧状态。

1.呼吸系统疾病

肺炎、慢性阻塞性肺疾病等会导致肺部气体交换障碍,引起血氧下降。患者常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。此时需通过胸部CT等检查明确诊断,治疗上可遵医嘱使用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物,必要时进行机械通气。

2.心血管疾病

心力衰竭、先天性心脏病等会影响血液循环和氧气输送,导致外周血氧降低。患者可能出现胸闷、下肢水肿等症状。需通过心电图、心脏超声检查等评估心功能,可使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心力衰竭,严重者需手术修复心脏结构。

3.高原反应

进入海拔3000米以上地区时,大气氧分压降低可能引发急性缺氧,表现为头晕、口唇发绀。此时需立即吸氧并转移到低海拔区域,必要时服用乙酰唑胺片缓解症状。避免剧烈运动、保持情绪稳定有助于预防高原反应加重。

若发现血氧饱和度持续低于90%,尤其是伴随意识模糊、皮肤青紫时,应立即就医。日常需避免吸烟和接触污染空气,慢性呼吸疾病患者可在家备置制氧机,定期监测血氧指标。治疗需在医生指导下进行,不可自行调整吸氧浓度或滥用药物。

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