睡觉后背疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因长时间保持不良睡姿或床垫过软过硬，可能导致背部肌肉受压或过度牵拉，进而引发疼痛。这种情况通常通过调整睡姿、选择软硬适中的床垫即可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。日常也可通过局部热敷促进血液循环，减轻不适。
2.颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根，导致颈肩部疼痛放射至背部。患者常伴有上肢麻木、头晕等症状。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引、超短波等物理治疗。严重者可能需要手术解除神经压迫。
3.筋膜炎寒冷刺激或慢性劳损易诱发背部筋膜无菌性炎症，表现为晨起时背部僵硬酸痛，活动后稍缓解。急性期可局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊等药物。慢性患者建议进行冲击波治疗，同时注意避免久坐久站，适度进行肩背部伸展锻炼。
4.强直性脊柱炎该自身免疫性疾病多累及骶髂关节和脊柱，典型表现为夜间及晨起时腰背部剧痛，活动后减轻。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制病情。生物制剂治疗期间需定期监测肝肾功能，配合康复训练维持关节活动度。
若调整生活习惯后背部疼痛仍持续超过两周，或出现夜间痛醒、晨僵超过30分钟、伴随发热等情况，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。完善X线、磁共振、HLA-B27基因检测等检查明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常生活中建议保持适度运动，睡眠时采用仰卧位并在膝关节下方垫软枕，减轻脊柱压力。