手脚心发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、脾胃湿热、甲状腺功能亢进等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。以下是具体分析：
1.生理性原因剧烈运动、情绪紧张或环境温度较高时，可能导致血液循环加快、体温调节中枢功能暂时性异常，从而出现手心、脚心发热的现象。这种情况通常为一过性，适当休息、保持情绪稳定或调整环境温度后即可缓解。
2.阴虚火旺中医认为阴液不足会导致虚火内生，常表现为五心烦热、潮热盗汗等症状。患者可能伴有口干舌燥、失眠多梦等表现，一般可以遵医嘱使用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等中成药滋阴降火。
3.脾胃湿热长期饮食不节可能损伤脾胃功能，导致湿热内生、郁而化热，出现手足心热、脘腹胀满等症状。通常伴有舌苔黄腻、大便黏腻等体征，可在医生指导下使用藿香清胃胶囊、甘露消毒丸、龙胆泻肝丸等药物清热利湿。
4.甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，导致手足心发热、多汗、心悸等症状。患者可能出现突眼、体重下降等表现，一般需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时可进行碘-131治疗。
若排除生理性因素后症状持续存在，建议及时到内分泌科或中医科就诊。日常需注意保持规律作息，避免辛辣刺激性饮食，阴虚体质者可适当食用银耳、百合等滋阴食物，湿热体质者需减少肥甘厚味摄入。用药治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。