发顶头发明显稀少可能与雄激素性脱发、休止期脱发、营养不良、内分泌失调或斑秃等因素有关。建议及时就医明确病因，并采取相应治疗措施。
1.雄激素性脱发雄激素性脱发是遗传因素和雄激素共同作用导致的脱发类型，头顶毛囊对雄激素敏感，逐渐萎缩导致头发变细、稀疏。患者可遵医嘱外用米诺地尔酊促进毛发生长，或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。日常需避免频繁烫染头发，减少牵拉性损伤。
2.休止期脱发产后、手术、精神压力等因素可能促使毛囊提前进入休止期，出现头顶头发脱落增多。通常去除诱因后3-6个月可自行恢复，期间可适当补充蛋白质、铁、锌等营养素，必要时在医生指导下使用复方甘草酸苷片调节免疫功能。
3.营养缺乏长期节食、偏食导致蛋白质、维生素B12.铁等摄入不足时，毛囊无法正常合成角蛋白，可能出现头顶稀疏。建议调整饮食结构，增加瘦肉、鸡蛋、菠菜等食物的摄入，严重缺铁者需遵医嘱口服琥珀酸亚铁片。
4.甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可能扰乱毛囊生长周期，导致弥漫性脱发。确诊后需针对原发病治疗，如甲状腺功能亢进患者使用甲巯咪唑片控制激素水平，同时配合胱氨酸片等药物营养毛发。
5.斑秃自身免疫异常攻击毛囊可引起圆形或片状脱发，严重时可能累及头顶。急性期可在医生指导下局部注射复方倍他米松注射液，或外用卤米松乳膏抑制免疫反应，联合梅花针叩刺等中医疗法促进毛发生长。
若脱发持续加重或伴有头皮红肿、瘙痒等症状，建议到皮肤科进行拉发试验、毛发镜等检查。治疗期间需保持规律作息，避免焦虑情绪，洗头时水温不宜过高，梳头时动作轻柔以减少机械性脱发。