腋下没毛可能与生理性因素有关，也可能由甲状腺功能减退、毛囊损伤等病理性因素引起。若为病理性因素所致，需根据具体原因进行针对性治疗。
腋下没毛可能与遗传因素有关，部分人群因基因问题导致毛囊对雄激素敏感性较低，此时腋毛稀疏或缺失属于正常生理现象。甲状腺功能减退患者因体内甲状腺激素水平降低，可能影响毛囊正常生长周期，可伴随乏力、怕冷等症状。若存在反复刮毛、激光脱毛或局部烧伤等毛囊损伤史，也可能导致腋毛无法再生。
对于甲状腺功能减退患者，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节激素水平。毛囊损伤者若无瘢痕形成，可在医生指导下局部使用米诺地尔酊促进毛发生长。若存在瘢痕粘连，必要时可通过毛发移植改善外观。
建议观察是否伴有其他症状，如皮肤异常或内分泌紊乱表现。若排除生理性因素且影响生活质量，可至皮肤科或内分泌科就诊，通过激素检测、皮肤镜等检查明确病因。日常生活中应避免过度刺激腋下皮肤，保持局部清洁干燥。