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右胸隐隐作痛怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右胸隐隐作痛可能是肌肉劳损所致,也可能与肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病等疾病原因有关,建议结合伴随症状初步判断并及时就医。

1.肌肉劳损

长时间保持不良姿势、搬运重物或剧烈运动后,可能造成右侧胸壁肌肉、筋膜等软组织损伤,表现为局部酸痛或活动受限。一般可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解症状,同时需避免过度牵拉胸壁。

2.肋软骨炎

右侧肋软骨受外伤、病毒感染或慢性劳损后,可能引发局部无菌性炎症,出现持续性隐痛,按压时疼痛加剧。通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物抗炎止痛,配合局部红外线照射等物理治疗。

3.胸膜炎

肺部感染、结核病等疾病累及胸膜时,可能引发右侧胸部钝痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加重。治疗需针对原发病,细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,结核病患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4.胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等疾病可能放射至右胸及肩背部,伴随腹胀、恶心等症状。急性胆囊炎患者需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物,反复发作的胆结石患者可考虑腹腔镜胆囊切除术。

若右胸隐痛持续超过48小时或伴随发热、呼吸困难、皮肤变黄等症状,需立即就诊普外科或呼吸科,通过胸部CT、超声检查等检查明确病因。日常需避免右侧胸壁受压,保证充足休息,疼痛发作期间减少高脂肪食物摄入以减轻胆囊负担。

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