发烧流鼻血可能与上呼吸道感染、血液系统疾病、鼻部外伤或炎症等原因有关,建议及时就诊明确病因。患者可通过物理降温、药物退热等方式对症处理,若存在感染需针对病原体治疗,若存在血液疾病则需专科治疗。
上呼吸道感染是较常见的原因,病毒或细菌感染可导致鼻腔黏膜充血肿胀,此时若频繁擤鼻或存在鼻腔干燥,可能造成毛细血管破裂出血。患者可观察到体温升高至38℃以上,伴有咳嗽、咽痛等典型症状,需遵医嘱使用连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物。
血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,可能同时出现凝血功能异常和感染性发热。这类患者除了鼻腔出血外,常伴随皮肤瘀斑、牙龈渗血等异常出血表现,需进行血常规检查、凝血功能等检查,确诊后可能需要输注血小板或化疗治疗。
鼻部炎症如过敏性鼻炎、鼻窦炎急性发作时,由于炎症介质刺激和鼻腔黏膜脆性增加,在体温升高的情况下更易发生鼻出血。建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、头孢克肟分散片等药物控制病情。
患者出现发热伴鼻出血时,建议采取端坐位稍向前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时用冰袋敷前额促进血管收缩。若持续出血超过20分钟或出血量较大,需立即到耳鼻喉科进行专业填塞止血。日常应注意保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔等损伤黏膜的行为。