血红蛋白升高可能是生理性原因所致，也可能与真性红细胞增多症、肺部疾病、心脏疾病、肿瘤性疾病等病理性因素有关。生理性升高通常无需特殊处理，病理性升高需针对原发病治疗。
1.生理性原因长期处于高原环境、剧烈运动或脱水可能导致血红蛋白代偿性升高。高原地区氧气稀薄，人体通过增加血红蛋白浓度提高携氧能力；脱水时血液浓缩，血红蛋白浓度相对增高。这类情况在补充水分、脱离高原环境或休息后可逐渐恢复。
2.真性红细胞增多症这是骨髓增殖性肿瘤导致红细胞异常增生的疾病。患者可能出现皮肤潮红、头痛、眩晕等症状，血液检查显示血红蛋白显著增高。治疗常采用静脉放血疗法降低血容量，配合羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物抑制骨髓造血。
3.肺部疾病慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等影响肺换气功能的疾病，可能引发机体代偿性红细胞增多。治疗重点在于改善通气功能，常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，严重缺氧时可进行氧疗。
4.心脏疾病发绀型先天性心脏病、心力衰竭等疾病导致血氧饱和度下降时，会刺激肾脏分泌促红细胞生成素。治疗需针对具体心脏病变，如法洛四联症患者可能需要外科矫正手术，心力衰竭患者可服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
5.肿瘤性疾病肾癌、肝细胞癌等肿瘤可能异常分泌促红细胞生成素。这类患者需通过手术切除肿瘤，或进行放疗化疗等综合治疗，同时监测血红蛋白水平变化。
发现血红蛋白升高时应复查血常规检查排除检验误差，长期吸烟者需戒烟。若伴有面色发红、脾脏肿大或血栓形成等症状，应及时到血液科就诊。治疗期间需定期监测血常规检查，避免擅自使用补血药物，根据医嘱调整治疗方案。