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精液成暗红色是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液成暗红色可能是精囊炎、前列腺炎、精囊结石或肿瘤等原因引起的,建议及时就医明确病因后治疗。若为炎症感染可遵医嘱使用抗感染治疗;若存在出血需配合止血药物;若存在结石或肿瘤可能需手术治疗。

1.精囊炎

精囊炎是血精的常见原因之一。感染可能引起精囊黏膜充血、水肿或破裂出血,导致精液与血液混合呈暗红色。患者可能伴随射精疼痛、下腹坠胀等症状。治疗上需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。

2.前列腺炎

前列腺炎症可能导致腺体血管扩张或破裂,血液混入精液后呈现暗红色。患者常伴有尿频、尿急或排尿困难。一般可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。

3.精囊结石或肿瘤

结石摩擦精囊黏膜或肿瘤侵袭血管可能导致出血。精囊结石可能引起间歇性血精,恶性肿瘤如精囊癌可能导致持续出血。这种情况需通过超声检查或MRI明确诊断,必要时需手术切除病灶。

治疗方法有以下几种:

1.抗感染治疗

若由细菌感染引起,可遵医嘱使用头孢地尼、左氧氟沙星等抗生素。用药期间需避免饮酒,并完成全程治疗以防耐药。

2.止血及对症处理

急性出血期可短期使用氨甲环酸等止血药物。若伴随疼痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。治疗期间需暂停性生活,避免加重出血。

3.手术治疗

对于精囊结石、肿瘤或反复出血者,可能需通过精囊镜手术、腹腔镜手术清除病灶。术后需定期复查精液常规,评估恢复情况。

出现血精后应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。建议穿宽松内裤减少摩擦,保持会阴清洁。若血精持续超过两周或伴随发热、消瘦等症状,需尽快就诊泌尿外科完善精液细菌培养、超声检查等检查,排除恶性病变风险。

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