孩子发烧时手脚冰凉可能是体温调节机制、末梢循环不良、感染因素等原因引起的，需要根据具体原因进行处理。这种情况可能与体温上升期的生理反应有关，也可能提示病情加重，建议密切观察。
1.体温调节机制在发热初期，人体体温调定点上移，外周血管收缩以减少散热，此时容易出现手脚冰凉。这是身体应对发热的生理性反应，通常伴随寒战、畏寒等症状。建议用温水（38-40℃）浸泡手脚改善循环，同时避免过度包裹衣物。
2.末梢循环不良儿童血管调节功能未完善，在体温快速上升阶段，四肢供血可能减少。此时需监测腋温变化，若体温超过38.5℃且持续上升，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓等药物。
3.感染性因素细菌或病毒感染引起的炎症反应会导致血管收缩因子释放。若伴随精神萎靡、皮疹或抽搐，可能提示脓毒症、脑膜炎等严重感染，需立即就诊。血常规检查、C反应蛋白等实验室检查可帮助明确感染类型。
孩子发热期间建议保持室温22-24℃，每小时测量体温并记录。如出现持续高热（39℃以上超过24小时）、意识改变或抽搐，应立即前往急诊科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行交替使用退热药。