孩子屁股总是痒可能与蛲虫病、肛周湿疹、过敏反应等因素有关，需结合具体原因进行处理。常见因素包括寄生虫感染、皮肤炎症或接触过敏原等，建议及时就诊明确病因。
1.蛲虫病蛲虫感染是儿童肛周瘙痒的常见原因，夜间雌虫在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患儿可能伴有睡眠不安、肛周皮肤抓痕等症状。一般需在医生指导下服用驱虫药物如阿苯达唑片、甲苯咪唑片，同时配合外用蛲虫药膏，家庭成员需同步治疗避免交叉感染。
2.肛周湿疹尿布摩擦、局部潮湿等因素可能引发肛周皮肤炎症，表现为红斑、丘疹伴渗出及瘙痒。日常需保持臀部干爽，排便后及时用温水清洗，遵医嘱使用氧化锌软膏进行皮肤保护，渗出明显时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
3.过敏反应接触含刺激性成分的湿纸巾、洗涤剂残留的衣物等过敏原时，可能出现接触性皮炎。表现为肛周皮肤发红、水肿伴瘙痒，需立即停用可疑过敏产品，在医生指导下口服氯雷他定糖浆抗过敏，局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状。
日常需注意选择纯棉透气的尿布或内裤，避免过度使用碱性洗剂清洁皮肤。若瘙痒持续加重或伴有发热、皮疹扩散等情况，应及时到儿科或皮肤科就诊，通过粪便检查、皮肤镜检等明确诊断后规范治疗。