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糖尿病的类型有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病一般可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病,不同类型的发病机制和特点有所不同。

1.1型糖尿病

主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏。患者通常起病较急,多见于儿童或青少年群体,需终身依赖胰岛素治疗。该类型可能与遗传因素、病毒感染等诱发因素相关,典型症状包括多饮、多尿、体重下降等。

2.2型糖尿病

主要因胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足导致,占糖尿病患者的90%以上。常见于中老年、超重或肥胖人群,早期可通过口服降糖药(如盐酸二甲双胍片)控制血糖,部分患者后期可能需联用胰岛素。不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动是重要诱因。

3.妊娠期糖尿病

特指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。多数患者产后血糖可恢复正常,但需在孕期通过饮食控制、运动干预或胰岛素治疗管理血糖,否则可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险。

4.其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病(如青少年发病的成人型糖尿病)、胰腺疾病(如胰腺炎)、药物或化学物质诱导(如糖皮质激素)等类型。这类糖尿病具有明确的病因,临床相对少见,需针对原发疾病进行治疗。

若出现多饮、多食、消瘦等疑似症状,建议及时就诊内分泌科,通过血糖检测、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查明确分型。确诊后需遵医嘱制定个性化饮食、运动及用药方案,定期监测血糖变化。

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