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抑郁症患者吃什么药

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者通常需遵医嘱使用抗抑郁药物治疗,常见药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等,具体用药需结合病情制定个体化方案。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善抑郁情绪。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,适用于轻中度抑郁症患者,具有疗效稳定、副作用相对较少的特点。部分患者可能出现恶心、失眠等不良反应,通常可随用药时间延长逐渐缓解。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

此类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等,需注意剂量调整需遵医嘱,避免突然停药引发撤药反应。用药期间需监测血压变化及神经系统症状。

3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平是该类药物的典型代表,通过增强去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能神经传导发挥作用,对改善睡眠障碍和食欲减退效果明显。常见副作用包括体重增加、嗜睡等,需注意定期评估代谢指标。

抑郁症患者需严格遵循医嘱规律服药,切忌自行增减剂量或突然停药。药物治疗通常需4-6周才能显现效果,治疗期间应定期复诊评估疗效和药物反应。建议联合心理治疗、社会支持等综合干预措施,保持规律作息和适度运动有助于康复。若出现严重副作用或病情变化应及时就医调整治疗方案。

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