治疗肝病的药物通常包括抗病毒药物、保肝药物、抗纤维化药物、免疫调节药物以及对症治疗药物等,具体需根据病因遵医嘱选择。肝病种类较多,不同病因和病情阶段的治疗方案存在差异。
1.抗病毒药物适用于病毒性肝炎,如乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物;丙型肝炎可选择索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制,延缓肝病进展。
2.保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等,可通过稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生等方式减轻肝脏炎症,适用于药物性肝损伤、酒精性肝病等。
3.抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,可抑制肝星状细胞活化,改善肝纤维化程度,常用于慢性肝病伴随纤维化的情况。
4.免疫调节药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液,适用于部分慢性乙型肝炎患者,通过调节免疫系统功能控制病情。需注意其可能引起发热、血细胞减少等不良反应。
5.对症治疗药物针对肝硬化并发症,如腹水患者可选用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂;肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,降低血氨水平。
肝病患者需严格戒酒,避免高脂饮食,定期监测肝功能、病毒载量等指标。用药需在肝病科医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药,部分药物存在肾毒性、耐药性等风险,需结合肝功能Child-Pugh分级制定个体化方案。