老人脚肿可能是生理性原因所致，也可能与心力衰竭、肾病综合征、肝硬化或静脉血栓等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因老人若长时间站立或久坐，下肢静脉回流受阻，可能引起脚部肿胀。摄入过多盐分可能导致水钠潴留，加重水肿。这种情况通常在休息、抬高下肢或限制盐分摄入后缓解，通常不伴随其他异常症状。
2.心力衰竭心脏泵血功能下降会导致体循环瘀血，常表现为双下肢对称性凹陷性水肿，夜间可能加重。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，同时需限制每日饮水量。
3.肾病综合征肾脏滤过功能异常会造成大量蛋白尿和低蛋白血症，引发脚踝、眼睑等部位水肿。可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。通常需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、环孢素软胶囊等药物治疗，同时建议优质蛋白饮食。
4.肝硬化或静脉血栓肝脏合成白蛋白能力下降会导致血浆胶体渗透压降低，出现腹水合并脚部水肿。下肢深静脉血栓形成会引起单侧腿部肿胀，可能伴皮肤发红、疼痛。治疗可选用螺内酯片、呄塞米片、人血白蛋白等改善肝功能，或利伐沙班片、地奥司明片等抗凝治疗。
如果排除生理性水肿，建议及时到心血管内科或肾内科就诊。日常应注意控制每日盐摄入量不超过5克，休息时抬高下肢促进血液回流，避免穿着过紧的鞋袜。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。