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急性痛风怎么回事

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急性痛风可能与饮食不当、寒冷刺激、高尿酸血症等原因有关,需根据具体诱因进行针对性治疗。该病发作突然且疼痛剧烈,建议及时就医明确诊断并遵医嘱治疗。

1.饮食不当

短时间内大量摄入高嘌呤食物或饮酒会促使尿酸生成增加,成为痛风急性发作的常见诱因。发作期需严格避免饮酒及进食火锅、浓汤等高嘌呤饮食,保持每日饮水量2000ml以上以促进尿酸排泄。

2.寒冷刺激

低温环境可能降低尿酸盐溶解度,导致结晶析出并刺激关节滑膜。痛风患者需注意关节保暖,急性发作时可对患处进行局部冷敷,每次15-20分钟以减轻肿胀疼痛。

3.高尿酸血症

长期尿酸水平过高可能导致尿酸盐结晶沉积在关节内,诱发急性炎症反应。患者常出现关节红肿、剧烈疼痛等症状。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。必要时可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸。

治疗方面需结合病情选择方案有以下几种:

1.一般治疗

急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。调整饮食结构,增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物的摄入比例,有助于缓解症状。

2.药物治疗

急性发作期首选秋水仙碱片快速抗炎止痛,疼痛严重者可联合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在用药禁忌时,可短期口服醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

3.手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可能需通过手术清除尿酸盐结晶沉积物,以改善关节活动度并减少组织损伤。

痛风急性发作期间应避免自行按摩或热敷患处,以免加重炎症。日常需定期监测血尿酸水平,遵医嘱规范用药控制病情。若疼痛持续超过72小时不缓解或伴随发热,需立即就诊排除感染等并发症。

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