射精时精液中含有血液可能与生理性原因有关，可能是炎症感染、外伤或医源性损伤、肿瘤性疾病等病理性因素导致的，建议及时就医检查明确原因。
1.炎症感染前列腺或精囊发生细菌感染时，炎症可能引起局部黏膜充血水肿，导致小血管破裂出血，血液混入精液排出。患者可能伴随尿频、尿痛等症状，一般可在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.外伤或医源性损伤前列腺穿刺活检、尿道扩张术等医疗操作可能损伤局部血管，导致血液混入精液。过度频繁的性生活或剧烈撞击会阴部也可能造成微血管破裂出血。这类情况通常呈一过性表现，需避免重复刺激并观察恢复情况。
3.肿瘤性疾病前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变可能导致血管异常增生破裂出血，这种情况多见于中老年患者。除血精外可能伴随排尿困难、骨盆疼痛等症状，需通过直肠指检、MRI等检查明确诊断后，进行手术切除或放疗化疗等针对性治疗。
日常需注意保持适度性生活频率，避免长时间骑行压迫会阴部。若反复出现血精或伴随其他异常症状，应及时到泌尿外科进行精液常规、超声检查等检查，根据具体病因接受规范治疗。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用止血药物掩盖症状。