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心脏难受怎么回事

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏难受可能与生理性因素有关,也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎等疾病因素引起的。患者应明确具体原因,并在医生指导下进行针对性处理。

1.生理性因素

情绪紧张、剧烈运动或过度劳累可能引起暂时性心脏不适,表现为胸闷、心悸等症状。这种情况一般无需特殊治疗,适当休息、调整情绪后即可缓解。日常应注意劳逸结合,避免长时间处于高压状态。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧时,可能出现心前区压榨性疼痛、呼吸急促等典型症状。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合硝酸异山梨酯片改善心肌供血。对于严重血管堵塞患者,可能需要进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。

3.心律失常

心脏传导系统异常可能引发心悸、心跳漏搏感或头晕等症状。临床常用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物调节心律,频发室性早搏患者可考虑射频消融术治疗。患者日常应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

4.心肌炎

病毒感染引发心肌损伤时,可能出现胸痛、乏力、发热等症状。急性期需卧床休息,使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌,辅以维生素C片等抗氧化治疗。重症患者需应用人免疫球蛋白进行免疫调节治疗。

出现心脏不适时应立即停止活动,保持坐位或半卧位休息。若症状持续超过15分钟不缓解,或伴有大汗、意识模糊等表现,需立即拨打急救电话。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,高血压、糖尿病患者需规律监测相关指标。建议每年进行心电图、心脏彩超等常规体格检查,有心血管疾病家族史者应提前进行冠状动脉CT筛查。

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