胃炎伴有糜烂是否严重需根据具体病情判断。糜烂的范围、深度以及是否伴随并发症等因素均会影响疾病的严重程度。多数情况下，及时治疗可以改善症状，但部分患者可能出现较严重的健康风险。
糜烂性胃炎可分为急性和慢性。急性糜烂性胃炎若仅累及黏膜表层，经规范治疗后通常预后良好。但若糜烂面积较大或累及黏膜下层，可能引发消化道出血，表现为呕血、黑便等症状，此时病情相对较重。慢性糜烂性胃炎病程较长，长期炎症刺激可能增加黏膜病变风险。若患者合并幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或存在酗酒等危险因素，可能出现胃黏膜持续性损伤，甚至发展成溃疡或穿孔。
部分患者可能出现严重并发症。当糜烂病灶侵蚀血管时可能引发大出血，导致失血性休克。若病变累及胃壁全层可能发生穿孔，引起急性腹膜炎，这类情况属于急危重症。此外，长期慢性糜烂性胃炎可能增加胃黏膜肠化生等癌前病变风险，但实际癌变概率相对较低。
建议出现上腹痛、恶心呕吐、黑便等症状时及时进行胃镜检查。确诊后需遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。治疗期间应定期复查胃镜监测病情变化，若出现呕血、剧烈腹痛等情况需立即就医。