阳痿是否能自愈需根据具体原因判断。部分由心理因素或暂时性诱因引起的阳痿可能自行缓解，但器质性原因导致的通常需要医疗干预。
心理性阳痿可能通过调整心理状态或生活习惯改善。例如长期压力、焦虑或夫妻关系紧张可能影响勃起功能，通过心理咨询、情绪疏导或改善沟通后，部分患者症状可逐渐缓解。此类患者可能伴随性欲波动或晨勃正常的特点。
糖尿病、高血压等慢性病引发的阳痿通常无法自愈。这些疾病会损伤血管内皮或神经传导功能，需要规范治疗基础疾病。患者可能同时存在四肢麻木、头晕等原发病症状，需通过降糖药、降压药等控制病情发展。激素异常如睾酮缺乏导致的阳痿，需通过激素替代治疗改善。
混合型阳痿需综合治疗。对于同时存在心理和生理因素的患者，可能需要药物联合行为疗法。如服用西地那非等PDE5抑制剂的同时进行性感集中训练，这种情况需要专业医生制定个体化方案。
出现勃起功能障碍应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、血液检测等明确病因。不建议自行购买壮阳药物，某些中成药可能加重肝肾负担。保持规律作息、适度运动有助于改善整体健康状态，但对器质性病变仍需规范治疗。