腰椎侧弯的治疗方法主要包括观察随访、物理治疗、支具治疗、药物治疗以及手术治疗等，需根据侧弯程度、年龄及进展风险选择。轻度侧弯可能无需特殊干预，而严重者需及时采取综合措施。
1.观察随访
对于侧弯角度较小（如Cobb角＜25度）且处于生长发育期的青少年，通常建议每4-6个月进行X线检查，监测侧弯是否进展。若随访期间角度稳定且无疼痛症状，可暂不采取其他治疗。
2.物理治疗
针对轻度侧弯患者，通过核心肌群强化训练、施罗斯体操、游泳等运动疗法改善脊柱稳定性。手法治疗如关节松动术可辅助调整脊柱排列，但需在专业康复师指导下进行。
3.支具治疗
适用于Cobb角25-40度且骨骼未闭合的青少年。定制硬质支具需每天佩戴18-23小时，通过生物力学矫正延缓侧弯进展。治疗期间需每3个月复查评估支具适配性及矫正效果。
4.药物治疗
若出现腰背部疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。急性期可短期应用乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
5.手术治疗
当Cobb角＞50度或存在神经压迫症状时，需行脊柱融合术联合椎弓根螺钉固定，通过截骨矫形恢复脊柱力线。术后需佩戴支具3-6个月，并进行阶梯式康复训练。
患者应避免久坐、负重等加重脊柱负荷的行为，日常注意维持正确坐姿和站姿。建议每半年至骨科门诊复查全脊柱X线，动态评估侧弯进展情况。治疗方案调整需严格遵循医生指导，切忌自行尝试牵引或正骨等高风险操作。