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白带异常是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带异常可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

女性在月经周期的不同阶段或妊娠期,体内激素水平波动可能导致白带量增多、质地改变。例如排卵期白带呈透明拉丝状,妊娠期白带可能更黏稠,这些属于正常生理现象。日常注意保持外阴清洁即可,通常无需特殊治疗。

2.阴道炎

细菌、真菌或滴虫感染可能引发白带颜色异常(如黄色、灰白色)、伴随异味或外阴瘙痒。细菌性阴道病常见白带呈现鱼腥味,念珠菌性阴道炎白带多呈豆腐渣样。一般可在医生指导下使用克霉唑阴道片等药物治疗,同时需避免性生活及盆浴。

3.宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时,白带可呈脓性并带有血丝,伴有同房疼痛或出血。临床常用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗,严重宫颈柱状上皮异位可能需要激光或液氮冷冻治疗。患者需定期进行宫颈癌筛查以排除恶性病变。

若白带异常持续时间较长,或伴随腹痛、发热等症状,建议及时到妇科进行白带常规、宫颈TCT、B超等检查,明确病因后规范治疗。切忌自行使用洗液冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。

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