腋下不长腋毛可能是生理性原因所致，也可能与内分泌疾病、皮肤疾病等因素有关，建议结合其他症状综合判断。腋毛的生长受遗传、激素水平等因素影响，若存在病理性因素需及时就诊。
1.生理性原因
腋毛的疏密程度与遗传、激素水平密切相关。若父母或家族中普遍存在腋毛稀少的情况，可能与遗传基因有关。此外，雄激素水平较低时，也可能导致腋毛生长缓慢或稀疏。此类情况通常不伴随其他异常症状，属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退、垂体功能减退等内分泌疾病可能导致雄激素分泌减少，影响毛囊生长周期。例如甲状腺功能减退患者常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状；垂体功能异常者可能出现性欲减退、月经紊乱等表现。此类情况需通过血液检查明确诊断，一般可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、氢化可的松片、十一酸睾酮软胶囊等药物调节激素水平。
3.皮肤疾病
局部毛囊炎、真菌感染或放射性皮炎等皮肤问题可能破坏毛囊结构，导致腋毛无法正常生长。例如反复发作的化脓性毛囊炎可能形成瘢痕组织，使毛囊永久性损伤。此类情况通常伴随红肿、疼痛或脱屑等皮肤症状，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行抗感染治疗。
若排除遗传或生理性因素，且伴随其他身体异常，建议及时就诊内分泌科或皮肤科，完善性激素六项检查、甲状腺功能检测、皮肤镜等检查。日常需避免自行刮除腋毛或使用刺激性脱毛产品，保持腋下清洁干燥，选择宽松透气的衣物以减少皮肤摩擦。