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月经怎么形成的

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经是女性生殖系统周期性变化的生理现象,其形成主要与卵巢周期性活动及子宫内膜变化有关。通常可概括为卵巢周期调控、子宫内膜增生脱落以及激素水平变化三个关键环节。

1.卵巢周期调控

女性进入青春期后,卵巢在激素调控下开始周期性排卵。每个月经周期中,卵巢内的卵泡逐渐发育成熟并排卵,排卵后卵泡结构转化为黄体。若未受孕,黄体在约14天后退化,导致雌激素和孕酮水平下降,进而触发子宫内膜脱落。

2.子宫内膜增生脱落

在卵巢激素影响下,子宫内膜经历增殖期、分泌期和月经期三阶段。增殖期雌激素促使内膜增厚;排卵后孕酮主导分泌期,内膜血管和腺体扩张为受精卵着床做准备;若无妊娠,黄体退化引发内膜缺血坏死,伴随出血从阴道排出形成月经。

3.激素水平变化

下丘脑-垂体-卵巢轴通过促性腺激素释放激素、促卵泡激素和黄体生成素精密调节。月经初期促卵泡激素促进卵泡发育,雌激素升高抑制促卵泡激素;排卵期黄体生成素激增引发排卵;黄体期孕酮升高维持内膜稳定,激素撤退最终导致月经来潮。

月经周期通常为21-35天,经期持续2-7天。建议女性记录周期规律,注意经期卫生,避免剧烈运动。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经,需及时就医排查多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等病理因素。

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