胎心快了可能由生理性原因引起,也可能与胎儿缺氧、孕妇发热、甲状腺功能亢进等病理性因素有关。胎心正常范围为110-160次/分,若胎心率持续超过160次/分,需及时排查原因。
1.生理性原因若孕妇刚进食、活动后或情绪激动,可能导致交感神经兴奋,引起胎心短暂加快。通常无需特殊处理,休息30分钟后复查胎心监护即可恢复正常。日常建议保持左侧卧位,避免剧烈运动。
2.胎儿缺氧当出现胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少等情况时,胎儿可能出现代偿性心率加快。此时胎心监护可能出现变异减速或晚期减速,需立即吸氧并静脉补液改善胎盘循环。必要时可注射地塞米松促进胎儿肺成熟,为终止妊娠做准备。
3.孕妇发热体温超过38℃时,孕妇基础代谢率增加会引起胎儿心率代偿性加快。常见于感冒、尿路感染等疾病,需用对乙酰氨基酚片退热,配合头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。体温每升高1℃,胎心率约增加10次/分。
4.甲状腺功能亢进孕妇甲亢未控制时,过高的甲状腺激素会透过胎盘刺激胎儿心脏,导致持续性胎心过速。需调整丙硫氧嘧啶片剂量控制甲状腺功能,定期监测胎儿心脏超声检查排除先天性甲亢。
若发现胎心持续增快,应及时就诊进行胎心监护、B超和生物物理评分等检查。孕妇需每日定时数胎动,避免仰卧位,保持环境温度在22-24℃。任何异常胎心变化都应在产科医生指导下处理,切忌自行服用影响胎心的药物。