晚上咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因夜间空气干燥或接触尘螨、花粉等过敏原可能刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射。此类情况通常不伴随其他症状,可通过加湿空气、远离过敏原等方式缓解,无需特殊治疗。
2.上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的咽喉炎等疾病,可因夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部而加重咳嗽。患者可能伴有鼻塞、咽痛等症状,一般可以遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.胃食管反流夜间平卧时胃酸容易反流至咽喉部,酸性物质刺激可引发持续性干咳,常伴反酸、烧心等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌和促进胃排空。
4.支气管哮喘夜间迷走神经兴奋性增高可能导致气道痉挛,表现为阵发性咳嗽伴胸闷、喘息。患者需规律使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。
若调整环境后咳嗽仍持续超过2周,或出现咳痰带血、呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊,通过胸部X线、肺功能检测等明确病因。避免自行滥用止咳药物,特别是伴有咳黄脓痰时可能提示细菌感染,需在医生指导下进行规范治疗。