自慰时无法射精可能与生理性原因或疾病因素有关。生理性原因包括心理压力等，疾病因素可能涉及生殖系统炎症、神经损伤或药物影响，建议及时排查具体诱因。
1.心理因素焦虑、抑郁或自慰时紧张等不良情绪可能抑制大脑射精中枢的兴奋性，导致射精阈值升高。这类情况常伴有性欲减退、勃起困难等症状，可通过心理疏导、规律作息等方式改善。
2.生殖系统炎症慢性前列腺炎、精囊炎等疾病可能引发射精管水肿或神经敏感度下降。患者可能伴随尿频、会阴胀痛等症状，需进行前列腺液检查。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.神经损伤糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病可能影响支配射精的神经传导。这类情况常存在原发病症状，如肢体麻木、运动障碍等，需通过神经电生理检查确诊，可使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。
4.药物影响长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、降压药（如酒石酸美托洛尔片）或镇静类药物可能干扰射精反射。通常在停药或更换药物后逐渐恢复，需在医生指导下调整用药方案。
若长期存在射精功能障碍且伴随其他不适，建议到泌尿外科或男科就诊，完善激素检测、超声检查等评估。日常生活中需保持适度自慰频率，避免过度刺激生殖器，注意调节情绪压力。