一直干咳可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
长期处于空气干燥、存在烟雾粉尘的环境，或食用辛辣刺激性食物，可能导致咽喉黏膜受到刺激，引发持续性干咳。这类干咳通常在改善环境或调整饮食后自行缓解，无需特殊用药。
2.上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的咽炎、喉炎等疾病，会导致咽喉黏膜充血肿胀，刺激咳嗽感受器出现干咳，可能伴随咽痛、发热。一般可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊抗感染，或配合盐酸氨溴索口服溶液缓解症状。
3.支气管炎
支气管黏膜炎症反应会刺激气道分泌物增加，早期以阵发性干咳为主，后期可能出现咳痰。常用药物包括氢溴酸右美沙芬片镇咳，若存在细菌感染需联合阿奇霉素分散片治疗。
4.咳嗽变异性哮喘
该疾病以慢性干咳为主要表现，多在夜间或接触冷空气后加重，气道高反应性是主要发病机制。确诊后需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。
5.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部可引起持续数周的干咳，常伴有午后低热、盗汗、消瘦等症状。临床诊断需结合胸部CT和痰培养，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合治疗。
若排除环境刺激等生理性因素后仍存在持续干咳，建议尽早就诊呼吸内科完善血常规检查、肺功能、影像学等检查。特别是咳嗽超过8周或伴随咯血、呼吸困难时，需警惕肺结核等严重疾病，避免自行服用止咳药物掩盖病情。