月经有血块可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因月经期间若经血排出速度较快，部分血液可能在宫腔或阴道内停留时间过短，未能被充分抗凝物质分解而形成血块。这种情况在久坐或平躺后突然起身时较为常见，通常伴随轻微下腹坠胀感，属于正常生理现象。
2.子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大宫腔面积，导致子宫内膜脱落增多和子宫收缩力减弱，大量经血积聚后易形成暗红色血块。患者可能同时出现经期延长、月经量增多等症状。一般可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、布洛芬缓释胶囊等药物控制出血或缓解疼痛。
3.子宫内膜异位症异位内膜组织可能影响子宫正常收缩功能，导致经血排出不畅并凝结成块，血块常呈紫褐色且伴有明显痛经。部分患者需使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物调节激素水平，或通过腹腔镜手术切除病灶。
若月经血块持续存在且伴随经量异常增多、严重腹痛或周期紊乱等症状，建议进行妇科超声检查、凝血功能检测等检查，明确是否存在器质性病变或血液系统疾病。日常需注意经期保暖，避免剧烈运动加重出血。