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排尿无力是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿无力可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病原因有关。若长期存在相关症状,建议及时就诊以明确具体病因。

1.生理性原因

长时间憋尿或精神紧张可能导致排尿时膀胱肌肉收缩力暂时下降,从而出现排尿无力的现象。这种情况通常在调整情绪、适当休息后可自行缓解,无需特殊治疗。日常应避免憋尿,保持良好的排尿习惯。

2.前列腺增生

中老年男性因雄激素水平变化,前列腺腺体增生可能压迫尿道,导致尿流变细、排尿困难。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状。临床可通过直肠指检和超声检查确诊,一般可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物改善症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。

3.尿道狭窄

尿道外伤、反复感染等因素可能引起尿道黏膜纤维化,造成尿道管腔变窄。典型表现为排尿费力、尿线分叉,严重时可能引发尿潴留。确诊需依靠尿道造影或尿道镜检查,轻度狭窄可通过定期尿道扩张治疗,重度病例往往需要尿道成形术恢复通畅。

4.神经源性膀胱

中枢神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等可能破坏膀胱神经传导,导致逼尿肌收缩无力。患者常伴随尿潴留、残余尿量增多等症状。尿动力学检查有助于评估膀胱功能,治疗可选用盐酸奥昔布宁片、琥珀酸索利那新片等药物,部分患者需间歇导尿或膀胱起搏器植入。

若调整生活习惯后症状仍未改善,建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声检查、尿流率测定等检查明确诊断。治疗期间需避免摄入酒精、辛辣食物,注意会阴部清洁,定期复查以评估治疗效果。

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