怀孕初期腰疼可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，需结合其他症状综合判断。若腰疼轻微且无其他不适，通常无需过度担心；若伴随腹痛、出血等症状，则建议及时就医。
怀孕初期体内激素水平变化较大，尤其是孕酮和松弛素的分泌增加，这些激素会导致韧带和关节松弛以适应胎儿发育，可能引起腰部肌肉酸痛。此外，子宫逐渐增大对腰部骨骼和肌肉造成压力，加上孕妇可能因身体重心前移而调整站姿或坐姿，进一步加重腰部负担。这些生理性原因引起的腰疼通常呈间歇性，休息后可缓解。
若腰疼剧烈或伴随下腹坠痛、阴道流血等症状，需警惕先兆流产的可能。此时子宫收缩或胚胎发育异常可能引发腰部放射性疼痛。另一种情况是泌尿系统感染，如肾盂肾炎，可能因炎症刺激导致腰部持续性钝痛，同时伴有尿频、尿急、发热等症状。这类病理性腰疼需通过超声检查、尿常规等明确诊断。
日常可通过热敷、适度伸展运动缓解腰部不适，睡眠时采用侧卧位并放置孕妇枕减轻压力。避免久站久坐，穿低跟鞋保持身体平衡。若疼痛加重或出现异常分泌物、发热等情况，应立即到产科就诊评估胎儿状况，必要时进行保胎治疗或抗感染治疗。