斑秃存在自愈的可能，但具体情况因人而异。部分患者可能在一段时间后自行恢复，而有些患者可能需要医疗干预才能改善症状。
斑秃的病因与自身免疫反应、遗传因素及精神压力等有关。对于脱发面积较小且无进展的轻度斑秃，约半数患者可能在6-12个月内自发长出新生头发。这种情况多见于初次发病、无家族史且免疫状态稳定的患者。保持规律作息和均衡饮食有助于促进毛囊修复。
若脱发范围持续扩大超过头皮面积25%，或合并甲营养不良等全身症状，通常提示病情较重。这类患者可能出现反复脱发和再生循环，病程超过两年未愈者自愈率显著降低。斑秃全秃或普秃患者完全自愈的概率不足10%，常需接受糖皮质激素、米诺地尔或免疫调节剂等规范治疗。
日常可通过减少精神压力、补充蛋白质和维生素等方式改善体质。若脱发区半年内无再生迹象或持续扩展，建议及时到皮肤科就诊。医生会根据脱发严重程度评估表（SALT评分）制定个体化治疗方案，早期规范治疗可显著提高毛发再生率。