HIV感染初期可能出现发热、咽痛喝淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节疼痛、其他症状等症状，但部分患者也可能无明显不适。这些症状通常在感染后2-4周出现，且容易被误认为普通感冒，若存在高危暴露史应及时进行HIV检测。
1.发热
约50%-90%的感染者会出现体温升高，通常为38℃-40℃的中高度发热，可能持续1-2周。这是由于病毒大量复制引发的免疫系统急性反应所致，常伴有夜间盗汗现象。
2.咽痛和淋巴结肿大
约40%-70%患者会出现咽部充血疼痛，同时颈部、腋窝等部位的浅表淋巴结可能对称性肿大，直径多超过1厘米且质地较韧。这是病毒刺激免疫系统导致淋巴细胞增殖的反应。
3.皮疹
30%-50%的感染者可能在躯干部位出现红色斑丘疹，通常不伴明显瘙痒。这种病毒血症引起的皮肤表现多持续1-3周，可能伴随口腔黏膜溃疡或生殖器部位红斑。
4.肌肉关节疼痛
近半数患者会出现非特异性四肢酸痛，关节疼痛以膝关节、腕关节为主。这与病毒血症引发的炎症因子释放有关，可能伴有明显的乏力疲倦感。
5.其他症状
部分患者可能出现头痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，少数可能出现神经系统症状如脑膜刺激征，但这些表现的发生率相对较低。
需要强调的是，上述症状缺乏特异性，不能作为确诊依据。根据世界卫生组织数据，约20%的HIV感染者急性期无明显症状。若发生无保护性行为、血液暴露等感染风险行为后出现类似表现，建议在窗口期后（通常为4-6周）进行HIV抗体/抗原联合检测，必要时通过病毒载量检测明确诊断。