面瘫的早期症状通常包括一侧面部肌肉无力、无法闭眼、口角歪斜、味觉减退以及耳后疼痛等。这些症状可能突然出现,且进展较快,需及时就医明确病因。
1.一侧面部肌肉无力面瘫早期常表现为患侧额纹变浅或消失,无法完成抬眉、皱眉等动作,导致面部表情不对称。部分患者会出现患侧鼻唇沟变浅,微笑时症状更加明显。
2.无法闭眼由于眼轮匝肌受累,患者可能出现眼睑闭合不全或完全无法闭眼,进而导致角膜暴露、眼睛干涩、流泪增多等症状,严重时可能引发角膜炎。
3.口角歪斜患侧口角下垂,在说话、鼓腮或吹口哨时可见漏气,饮水或进食时液体易从患侧口角流出。部分患者还会出现鼓腮时患侧脸颊无法鼓起的情况。
4.味觉减退面神经支配舌前2/3的味觉,因此部分患者早期可能出现患侧舌部味觉减退或丧失,常伴有患侧口腔黏膜干燥、唾液分泌减少等症状。
5.耳后疼痛约半数患者在发病前1-2天会出现耳后或乳突区疼痛,疼痛可能向颈部放射,部分患者伴有患侧听觉过敏或耳鸣等前驱症状。
若出现上述症状,建议及时到神经内科就诊,通过肌电图、神经传导速度等检查评估神经损伤程度。早期治疗通常包括糖皮质激素、营养神经药物以及针灸等物理治疗,多数患者预后较好,但延误治疗可能导致面部肌肉萎缩等后遗症。