严重早泄可能与心理因素、神经敏感、激素水平异常、前列腺疾病、中枢神经紊乱等原因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。其治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、局部治疗、行为疗法以及手术治疗等，建议及时就医明确病因后遵医嘱干预。
1.心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能引起射精控制能力下降。这类患者常伴随情绪低落、失眠等症状。一般可通过心理疏导、认知行为疗法等方式改善，必要时可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀等药物辅助治疗。
2.神经敏感
阴茎背神经敏感性过高会导致射精阈值降低。此类患者常表现为阴茎头部敏感度检测异常，可通过局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）降低敏感度，配合口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
3.激素异常
甲状腺功能亢进、睾酮水平异常等内分泌疾病可能影响射精控制。患者多伴有心慌、手抖等其他内分泌紊乱症状，需通过血液检测确诊后，使用甲巯咪唑调节甲状腺功能或进行激素替代治疗。
4.前列腺疾病
慢性前列腺炎患者因炎症刺激可能出现早泄症状，常伴随尿频、会阴部胀痛。治疗需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合坦索罗辛改善排尿症状，同时进行盆底肌训练。
5.中枢神经紊乱
多巴胺与5-羟色胺神经递质失衡会影响射精控制中枢。临床常使用帕罗西汀、达泊西汀等药物调节神经递质，结合性感集中训练等行为疗法，必要时可考虑阴茎背神经选择性切断术。
日常需注意规律作息，避免过度自慰（每周不超过2次），进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。建议记录同房持续时间，每月1-2次规律性生活有助于建立正常射精反射。若症状持续超过3个月或严重影响生活质量，应及时到男科或泌尿外科就诊，通过神经电生理检查、阴茎敏感度检测等手段明确病因。