子宫肌瘤通常不能自愈，但在特定情况下可能出现萎缩或缩小。绝经后女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然缩小，而育龄期女性肌瘤一般不会自行消退，需根据具体情况治疗。
子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关。绝经后女性早发性卵巢功能不全，体内雌激素分泌减少，可能使肌瘤体积逐渐缩小甚至钙化。此时若肌瘤无症状且体积较小，通常无需特殊干预。育龄期女性由于雌激素持续分泌，肌瘤可能逐渐增大并引起月经量增多、经期延长等症状，需通过药物控制或手术治疗。妊娠期间部分肌瘤可能因孕激素作用出现红色变性，导致暂时性体积缩小，但产后激素恢复后可能再次增大。
发现子宫肌瘤建议定期进行妇科超声检查监测变化。若出现异常子宫出血、腹痛或尿频等症状，应及时就诊。临床治疗会根据肌瘤大小、位置及患者生育需求制定个性化方案，常见治疗方式包括药物控制、子宫动脉栓塞术或子宫肌瘤剔除术等。日常需保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。