甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的主要区别包括病因不同、症状表现相反、治疗方法差异三个方面，两者属于甲状腺功能异常的不同状态。
1.病因不同甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多引起的疾病，常见于Graves病、甲状腺结节等。甲状腺功能减退（甲状腺功能减退）则是甲状腺激素分泌不足或作用减弱所致，多由桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术引起。
2.症状表现相反甲状腺功能亢进患者因代谢亢进会出现心慌手抖、体重下降、怕热多汗、易怒失眠等症状。甲状腺功能减退患者由于代谢率降低，常表现为乏力嗜睡、体重增加、畏寒怕冷、皮肤干燥、记忆力减退等。
3.治疗方法差异甲状腺功能亢进治疗通常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，或放射性碘治疗控制激素分泌。甲状腺功能减退需要终身服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，定期复查调整剂量以维持正常甲状腺功能。
若出现颈部肿大、情绪波动或代谢异常等症状，建议及时检测甲状腺功能七项。确诊后需在医生指导下规范治疗，避免自行调整药物剂量。日常需注意控制碘摄入量，甲状腺功能亢进患者需低碘饮食，甲状腺功能减退患者应按医嘱合理补碘。