拔牙的禁忌症通常包括严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期和月经期等。这些情况可能增加手术风险或导致术后并发症，需谨慎评估后再决定是否拔牙。
1.严重心血管疾病如近期发生过急性心肌梗死、严重高血压或心功能不全的患者，拔牙过程中可能因紧张或疼痛刺激诱发心血管意外。这类患者需在病情稳定并经心血管专科医生评估后，方可考虑拔牙。
2.血液系统疾病白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能异常，拔牙后可能出现难以控制的出血。此类患者需先进行血液成分补充或凝血因子替代治疗，待凝血指标改善后再实施手术。
3.妊娠期和月经期妊娠早期（前3个月）拔牙可能增加流产风险，妊娠晚期（后3个月）则可能诱发早产。月经期间女性凝血功能暂时性改变，拔牙后出血时间可能延长，通常建议避开经期。
存在上述禁忌症的患者，应及时向口腔医生详细说明身体状况。医生会结合具体情况制定个体化治疗方案，必要时通过药物控制基础疾病或调整手术时机，在确保安全的前提下实施拔牙操作。