骨质疏松症的治疗药物需根据病因和病情选择,不存在所谓的“特效药”。常用药物包括双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂、甲状旁腺激素类似物、降钙素等,需遵医嘱使用。
1.双膦酸盐类这是治疗骨质疏松症的一线药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。常用药物有阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片、唑来膦酸注射液。口服药物需空腹服用并保持直立姿势半小时,静脉用药可能引起流感样症状。
2.选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬片适用于绝经后女性,可降低椎体骨折风险。但可能增加静脉血栓风险,禁用于有血栓病史或长期卧床患者。
3.RANKL抑制剂地诺单抗注射液通过抑制破骨细胞成熟发挥作用,每半年皮下注射一次。需注意可能引起低钙血症,使用期间需监测血钙水平。
4.甲状旁腺激素类似物特立帕肽注射液是目前唯一促进骨形成的药物,适用于严重骨质疏松患者。每日皮下注射不超过24个月,治疗期间需监测血钙和肾功能。
5.降钙素类鲑降钙素鼻喷雾剂具有止痛作用,适用于急性椎体骨折患者。可能出现鼻腔刺激症状,连续使用不超过3个月。
骨质疏松治疗需结合基础治疗措施,包括每日补充元素钙1000mg和维生素D3800-1200IU。建议进行适度的负重运动,如步行、太极拳等。避免吸烟、酗酒,预防跌倒。用药期间应定期进行骨密度检测和骨折风险评估,药物选择和疗程需由专科医生根据个体情况制定,不可自行调整用药方案。