痛风和风湿的区别主要体现在病因、症状、诊断方法以及治疗方式等方面，二者属于不同类型的疾病。
1.病因不同
痛风是因体内尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，通常与高嘌呤饮食、肥胖等因素相关。风湿性关节炎则与A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫反应有关，常继发于咽炎或扁桃体炎。
2.症状不同
痛风急性发作时表现为单一关节（如第一跖趾关节）突发剧烈疼痛、红肿和皮温升高，症状多在夜间加重。风湿性关节炎多为游走性关节疼痛，常见于膝、肘等大关节，可能伴随发热、心脏炎或环形红斑等症状。
3.诊断方法不同
痛风可通过血尿酸检测、关节液穿刺发现尿酸盐结晶或双能CT检查确诊。风湿性关节炎需结合抗链球菌溶血素O抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标，并排除其他关节炎类型。
4.治疗方式不同
痛风需控制尿酸水平，常用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。风湿性关节炎以清除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素，辅以阿司匹林等抗炎治疗，若累及心脏需糖皮质激素干预。
若出现关节疼痛、红肿等症状，建议尽早就医完善检查，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常需避免自行用药或误诊，以免延误病情或引发并发症。