前列腺炎通常需要进行直肠指检、尿液检查、前列腺特异性抗原检测、影像学检查以及细菌培养和药敏试验等检查，以明确病因和病情程度。
1.直肠指检
这是前列腺炎的基础检查项目。医生会将手指伸入肛门触诊前列腺，评估其大小、质地、有无压痛或结节。若前列腺表面光滑但存在压痛，可能提示炎症；若触及硬结，需警惕前列腺肿瘤或其他病变。
2.尿液检查
通过尿常规和尿培养可判断是否存在泌尿系统感染。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞增多或细菌阳性，若合并尿道炎或膀胱炎时更为明显。分段尿培养（四杯试验）可帮助区分感染来源是否为前列腺。
3.前列腺特异性抗原检测
PSA是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。虽然其升高主要与前列腺癌相关，但急性前列腺炎也可能导致PSA暂时性增高。该指标需结合其他检查综合判断，必要时需在炎症消退后复查。
4.影像学检查
经直肠超声检查可清晰显示前列腺结构，测量其体积，观察是否存在钙化、脓肿或囊肿。对于反复发作或治疗效果不佳者，可能需要进行盆腔CT或MRI检查，以排除肿瘤、结石等并发症。
5.细菌培养和药敏试验
通过按摩前列腺获取前列腺液进行培养，能明确致病菌类型。药敏试验可指导抗生素选择，特别是对于多重耐药菌感染或慢性细菌性前列腺炎患者具有重要意义。
前列腺炎患者出现尿频、尿痛或会阴部疼痛等症状时，应及时至泌尿外科就诊。医生会根据病史和初步检查结果，选择针对性的检测方案。检查前需避免性生活、前列腺按摩等可能干扰结果的因素，检查后应遵医嘱规范治疗并定期复查。