丙型肝炎的检查通常包括丙型肝炎抗体筛查、丙型肝炎病毒核酸检测、肝功能评估、肝脏影像学检查以及肝组织活检等。这些检查有助于明确感染状态、评估肝脏损伤程度以及制定治疗方案。
1.丙型肝炎抗体筛查
通过检测血液中的丙型肝炎病毒抗体，可以初步判断是否存在丙型肝炎病毒感染。抗体阳性通常提示既往或现症感染，但需结合核酸检测进一步确认。此检查是筛查丙型肝炎的第一步，适用于高危人群或常规体格检查。
2.丙型肝炎病毒核酸检测
若抗体检测为阳性，需进行丙型肝炎病毒RNA检测以确认病毒是否在体内复制。核酸检测能直接反映病毒载量，明确是否为活动性感染，并为后续抗病毒治疗提供依据。该方法灵敏度高，可检测到极低浓度的病毒。
3.肝功能评估
通过检测血清中的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等指标，可评估肝脏炎症和损伤程度。肝功能异常提示肝炎活动，但部分慢性丙型肝炎患者可能表现为指标正常，需结合其他检查综合判断。
4.肝脏影像学检查
超声检查、CT或磁共振成像可观察肝脏形态、结构变化，筛查肝硬化、肝肿瘤等并发症。影像学检查无创且能直观显示肝脏病变，尤其适用于长期感染或疑似进展期肝病患者。
5.肝组织活检
通过穿刺术获取肝组织样本，可明确肝脏炎症分级和纤维化分期。该检查是评估肝损伤程度的金标准，但属于有创操作，通常用于治疗决策困难或需排除其他肝病的情况。
若怀疑感染丙型肝炎病毒，建议及时到感染科或肝病科就诊，由医生根据检查结果制定诊疗方案。日常应避免与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，并遵医嘱定期复查以监测病情进展。