控制血糖的药物主要包括口服降糖药、胰岛素、其他新型降糖药物两大类，具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。常见的口服降糖药有二甲双胍、磺脲类药物等，胰岛素则包括速效、中效等多种类型。
1.口服降糖药
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。磺脲类药物如格列美脲、格列齐特等能促进胰岛β细胞分泌胰岛素。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可延缓肠道碳水化合物吸收，DPP-4抑制剂如西格列汀通过增加肠促胰素水平调节血糖。
2.胰岛素制剂
速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素，起效快用于控制餐后血糖。中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素作用时间约12小时，长效胰岛素类似物甘精胰岛素、德谷胰岛素可提供基础胰岛素需求。预混胰岛素则包含短效和中效成分，兼顾空腹与餐后血糖。
3.其他新型降糖药物
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽可通过延缓胃排空和促进胰岛素分泌降糖，同时具有减重作用。SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净通过增加尿糖排泄降低血糖，对心肾有保护作用。这类药物适用于合并心血管疾病或肥胖的糖尿病患者。
糖尿病患者需定期监测血糖变化，严格遵循医嘱调整用药方案。服药期间需配合饮食控制，避免摄入高糖、高脂食物。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应及时补充糖分并就医。切勿自行增减药量或更换药物，以免造成血糖波动。