帕金森的治疗方法主要包括日常护理、心理治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等,患者需根据病情在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.日常护理
家属需协助患者进行防跌倒改造,如浴室安装扶手、使用防滑地垫。饮食方面推荐高纤维食物预防便秘,吞咽困难者应选择软食。规律作息和适度日照有助于维持昼夜节律,太极拳等温和运动可改善身体协调性。
2.心理治疗
约40%患者会伴发抑郁、焦虑等精神症状。认知行为疗法可帮助患者调整负面情绪,心理支持小组能增强治疗信心。严重抑郁时需联用抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀等。
3.药物治疗
这是帕金森病最基础的治疗方式,通过补充多巴胺或调节神经递质来改善症状。常用药物包括左旋多巴制剂、恩他卡朋双多巴片、盐酸普拉克索片等。左旋多巴能有效缓解运动迟缓、肌肉僵直等症状,多巴胺受体激动剂可单独或联合用药延缓疾病进展。用药时需注意剂量调整,避免出现异动症等副作用。
4.手术治疗
当药物治疗效果减退或出现严重运动并发症时,可考虑脑深部电刺激。该手术通过植入电极调节基底神经节环路活动,能显著改善震颤和运动迟缓。适用于病程5年以上、药物疗效减退但认知功能正常的患者,术后仍需配合药物治疗。
5.康复治疗
物理训练对维持运动功能至关重要。通过平衡训练、步态训练、关节活动度练习等物理疗法,可改善姿势异常和冻结步态。言语治疗师指导下的发声训练,能缓解构音障碍。康复治疗需长期坚持,建议每周进行3-5次针对性训练。
帕金森病患者应定期到神经内科复诊调整治疗方案,用药需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。日常注意记录症状变化,及时向医生反馈药物疗效和不良反应。保持积极治疗态度,配合康复锻炼,多数患者能有效控制症状进展。若出现幻觉、认知功能下降等非运动症状,应及时就诊评估。