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鼻炎用什么药才能治好

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎的治疗药物需根据具体类型进行选择,常见药物包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、抗生素治疗、免疫调节剂等,但需遵医嘱使用。鼻炎分为过敏性、感染性等多种类型,需明确病因后针对性用药,不可自行盲目治疗。

1.抗组胺药物

此类药物通过阻断组胺受体缓解过敏反应,适用于过敏性鼻炎。常用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药,可减轻鼻痒、喷嚏等症状,作用持续时间较长且嗜睡副作用较轻。鼻腔局部使用的盐酸氮卓斯汀片能快速缓解鼻黏膜充血。

2.鼻用糖皮质激素

作为中重度过敏性鼻炎的首选药物,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可通过抑制炎症反应改善鼻塞、流涕。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,正确喷鼻方法是将喷嘴略向外侧倾斜。

3.减充血剂

盐酸羟甲唑啉滴鼻液等α受体激动剂能快速收缩鼻腔血管,缓解急性鼻塞。但需注意连续使用不超过7天,以免引发药物性鼻炎。对于慢性鼻炎患者,可短期配合高渗海水冲洗鼻腔。

4.抗生素治疗

细菌感染引起的急性鼻炎可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等,但需通过血常规检查等检查确认感染存在。病毒性鼻炎无需使用抗生素,滥用可能导致肠道菌群紊乱。

5.免疫调节剂

对于常规治疗无效的严重过敏性鼻炎,可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。特异性免疫治疗需在过敏原检测基础上进行3-5年脱敏治疗,远期疗效较好但起效较慢。

患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度在50%-60%。鼻腔冲洗每日1-2次可清除过敏原和分泌物。若出现药物疗效不佳、鼻出血或头痛等症状,应及时耳鼻喉科就诊。用药期间需定期复查,根据病情调整治疗方案,切勿擅自增减药量或停药。

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