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疱疹病毒用什么药

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疱疹病毒感染通常可以遵医嘱使用抗病毒药物、外用药物、止痛药物、糖皮质激素类药物以及免疫调节剂等进行治疗。疱疹病毒包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等类型,具体用药需结合感染类型及症状严重程度选择。

1.抗病毒药物

核苷类抗病毒药物是治疗疱疹病毒感染的主要选择,例如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。这类药物能抑制病毒DNA聚合酶活性,阻止病毒复制,早期使用可缩短病程并减少并发症。对于免疫功能低下或症状严重的患者,可能需要静脉给药。

2.外用药物

皮肤局部疱疹可配合使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒制剂。若出现继发细菌感染,可联合莫匹罗星软膏等抗生素类外用药。眼部疱疹感染需使用更昔洛韦滴眼液等专用制剂。

3.止痛药物

针对带状疱疹引起的神经痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛治疗药物。急性期疼痛明显时也可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。

4.糖皮质激素类药物

在带状疱疹急性期合并严重神经痛或面神经麻痹时,医生可能短期给予泼尼松等糖皮质激素,通过抗炎作用减轻神经水肿和疼痛。但需严格掌握适应症并注意禁忌证。

5.免疫调节剂

对于反复发作的生殖器疱疹患者,可考虑使用干扰素、胸腺肽等免疫增强剂,通过调节机体免疫功能降低复发频率。免疫缺陷病患者可能需要长期抑制疗法。

疱疹病毒感染者需注意保持患处清洁,避免搔抓导致继发感染。抗病毒治疗应在出现症状24-48小时内开始效果最佳。用药期间需遵医嘱定期复查肝肾功能,带状疱疹患者需警惕后遗神经痛的发生。切勿自行调整药物剂量或疗程,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女用药前需严格评估风险。

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