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鼻炎做什么检查

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎通常需要进行前鼻内镜检查、鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片以及影像学检查等,具体检查方式需由医生根据病情选择。

1.前鼻内镜检查

这是最基础的鼻腔检查方法,医生会使用带有光源的鼻镜撑开鼻孔,直接观察鼻腔黏膜颜色、有无肿胀或分泌物。急性鼻炎可见黏膜充血肿胀,慢性鼻炎可能表现为黏膜肥厚或苍白水肿。

2.鼻内镜检查

通过直径约3mm的电子内镜深入鼻腔,可清晰观察中鼻道、嗅裂等深部结构。对于怀疑合并鼻息肉、鼻窦炎的患者,能准确评估病变范围。检查前通常会进行表面麻醉以减轻不适。

3.过敏原检测

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,适用于疑似过敏性鼻炎患者。通过将常见过敏原试剂点刺于前臂皮肤,观察是否出现红斑风团反应,有助于明确尘螨、花粉等致敏物质。

4.鼻分泌物涂片

取鼻腔分泌物进行细胞学检查,嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应,中性粒细胞增多可能为细菌感染。该检查有助于鉴别过敏性鼻炎与感染性鼻炎,指导后续治疗方向。

5.影像学检查

鼻窦CT能清晰显示鼻甲肥大程度、鼻窦炎性改变及解剖变异,MRI适用于怀疑肿瘤或颅底病变的情况。影像学检查不作为常规项目,多在需要排除器质性疾病时采用。

出现鼻塞、流涕等症状建议尽早就诊,医生会根据病史和初步检查结果制定个性化检查方案。检查前需避免自行使用鼻用减充血剂,过敏原检测前需遵医嘱停用抗组胺药物,确保检查结果准确性。

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