绝经后出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、恶性肿瘤等因素有关，建议及时就诊明确病因。绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，若出现阴道出血需引起重视。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，可能因雌激素刺激导致。绝经后女性若长期使用激素类药物，可能诱发息肉生长，引起不规则出血。患者可能伴有下腹隐痛，可通过超声检查发现异常。治疗时通常需行宫腔镜息肉切除术，术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮、甲羟孕酮等药物调节内膜。
2、子宫内膜增生
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚，出现突破性出血。这种情况多见于绝经后使用雌激素替代治疗但未补充孕激素的女性。若病理检查提示不典型增生，癌变风险较高。治疗时可遵医嘱使用地屈孕酮、醋酸甲地孕酮等药物进行内膜转化，必要时需切除子宫。
3、恶性肿瘤
子宫内膜癌常表现为绝经后阴道流血，多与肥胖、糖尿病等代谢异常相关，癌变组织侵蚀血管导致出血。宫颈癌则与HPV持续感染有关，晚期可能伴有恶臭排液。确诊需通过诊刮或宫颈活检，治疗需根据分期选择根治性手术，配合放疗、化疗等综合治疗，常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
出现绝经后出血应及时进行妇科检查、超声及宫腔镜检查，必要时行诊断性刮宫或活检。避免自行服用激素类药物，治疗期间需定期复查，监测内膜变化。恶性肿瘤患者应严格遵循医嘱进行规范化治疗，改善预后。